事故や急病などで、マイナ保険証や資格確認書を持たずに診療を受けたとき

・資格確認書または資格情報のお知らせ

・診療報酬明細書（レセプト）

・領収書

・世帯主の口座番号

コルセットなどの治療用装具を作製したとき

・資格確認書または資格情報のお知らせ

・医師の指示書

・領収書

・世帯主の口座番号

医師が治療上必要であると認めた場合で、厚生労働省が療養費の扱いを認めた装具に限られます。

骨折やねんざ等で柔道整復師（接骨院・整骨院）による施術を受けたとき

・資格確認書または資格情報のお知らせ

・施術内容の明細書

・領収書

・世帯主の口座番号

脱臼又は骨折に対する施術は、医師の同意を得たものに限られます（応急措置を除く）。

日常生活からくる筋肉疲労や肩こり・腰痛等に対する施術は支給の対象となりません。

はり・きゅう、マッサージなどの施術を受けたとき

・資格確認書または資格情報のお知らせ

・医師の同意書

・施術内容の明細書

・領収書

・世帯主の口座番号

医師の同意がある場合に限られます。

海外渡航中に病気やケガで診療を受けたとき

・資格確認書または資格情報のお知らせ

・診療内容明細書［FormA］原本

・領収明細書［FormB］原本

・領収書

・受診者のパスポート

・世帯主の口座番号

治療目的の渡航は対象となりません。

診療内容明細書、領収明細書等が外国語で記載されている場合は、日本語の翻訳文を裏面に記入（翻訳者は住所・氏名を記入し押印）してください。

必要に応じて左記以外に書類を求めることもあります。