別表（第18条関係）

機　械　器　具　調　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日現在
種　　別	名　　称	型　式・性　能	数量	備　考	
					
　（注）種別の欄には「管の切断用の機械器具」、「管の加工用の機械器具」、「接合用の機械器具」、「水圧テストポンプ」の別を記入すること。