福祉医療費給付制度

福祉医療費給付制度とは?

乳幼児・児童・障がい者・ひとり親家庭など、町が定めた一定条件を有している方に対し、健康保険証を使って医療機関等にかかった医療費(診療代、院外薬代等)の自己負担額に対して、町が一部を除き、給付する制度です。

区分資格条件等一覧表(令和3年8月1日からの資格条件)

(注)上表は、長野県補助事業、佐久穂町単独事業を併せて掲載してあります。
(注)精神保健福祉法に該当する障害とは、精神保健手帳1級～3級所持が該当となります。
(注)ひとり親(母子家庭)は母子寡婦福祉法の定義に準じています。

制度を利用するには?

認定手続きと受給者証

• 制度を利用するには、認定申請手続きをする必要があります。
• 申請書等を町へ提出すると資格や所得額の審査が行われ、認定されると 「福祉医療費受給者証」が交付されます。

※申請書様式ダウンロード

佐久穂町福祉医療費受給者証交付申請書.pdf

医療機関での支払いと受給者証の提示

• 医療機関で医療費(診療代、院外薬代等)の支払いをする際に福祉医療費受給者証を提示して、医療費を支払ってください。
  医療機関で「福祉医療費受給者証」を掲示することにより、自動的に集計機関を経由して町へ給付申請がされます。

福祉医療費の支給金額

• 医療機関へ支払いをした医療費(健康保険対象の自己負担)から1ヶ月1診療科500円、高額医療費、付加給付などを控除した金額です。入院時の食事代、保険対象外費用は対象になりません。

福祉医療費の給付時期

• 医療機関へ医療費を支払いした月から、約3ヶ月後に口座振込支給されます。なお、医療費確定等の事務処理の関係で3ヶ月以上かかる場合もあります。

その他

• 医療機関へ医療費の支払いをしない場合診療月から1年を経過した場合などは福祉医療費の給付は受けられません。
• 受給者証の提示を忘れた場合や、長野県外の医療機関(病院・薬局等)を受診された場合は申請書に領収書のコピーを添付して申請してください。

※福祉医療費給付金申請書様式ダウンロード

佐久穂町福祉医療費給付金交付申請書.pdf

福祉医療費の対象とならない医療費等

●学校や保育園等での怪我や疾病などによる受診で、療養に要する費用の点数が500点以上の場合は、独立行政法人日本スポーツ振興センター災害共済給付制度の対象となりますので、福祉医療費給付金の対象外となります。

●交通事故などの第三者行為による診療の場合

●健康保険が適用されない場合(自費診療分、文書料等)

施設入所者等の取扱について

平成20年8月1日より、福祉医療費給付事業の受給者について住所地特例が導入されます。
現在、県内の対象施設に入所等している方で、佐久穂町に施設入所前の居住地を有していた方は、福祉医療実施市町村の変更手続きが必要となります。必要書類とともに申請書をご提出ください。